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個人情報の削除依頼書

私は、本人____________ です。

 

私個人のみのデータを、東京夢企画の顧客管理情報より法律の範囲のみにおいて削除するよう依頼します。

※ここでの削除の意味は、コンピュータ上で個人データを、
『削除依頼者』に変更するもので抹消することではございません。

申請日        年   月   日

                         申請場所           会場


申請人 ______________

住所 ____________________________

    ____________________________


【削除請求等の手続きについての注意事項】

(1)削除請求等手続の対象となる保有個人データの項目
住所・名前・電話番号・生年月日・職業・血液型・その他のアピールポイントのみが削除対象
※:カップルになった、参加していた相手の情報は個人情報保護法により一切削除できません 。
※:全てコンピュータのデータベースでの処理のみ限定。
※:税務処理上一切の存在を抹消することは経理に不明が生じ結果脱税につながるため削除依頼者No・・に変更となるものである。

(2)削除請求等手続の受付窓口
弊社の銀座会場に直接来場し本人確認を公的身分証にて確認し依頼書を提出下さい。

(3)ご提示いただくもの
ご本人確認のための証明書(運転免許証、健康保険証、その他それに準ずる公的な書類)

(4)手数料
一回500円かかります。(料金の変動がございますご確認下さい。)

(5)回答方法
個人データ開示請求書で請求時、変更結果をご自宅へ郵送。


【削除拒否のケース】

次に定める場合は、削除いたし兼ねますので、予めご了承願います。

(1)ご本人の確認の確認・本人の意思でない場合
(2)ご依頼書類に不備があった場合
(3)ご本人の個人情報が、弊社保有個人データにない場合
(4)ご本人または第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合
(5)弊社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合もしくは、キャンセル料金・既婚者などの参加趣旨違反の前歴があり適切に処理が済んでいない場合(弊社のブラックリスト該当者)
(6)他の法令に違反することとなる場合。

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